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奥司他韦 “用药犹豫” 儿科专家怎么说?

发布时间:2019-06-27 00:38 来源:未知 编辑:admin

  都说可怜天下父母心,孩子生病后,家长往往十分纠结,吃药担心副作用和毒性,不吃药担心病情恶化。近日记者在采访中了解到,不少家长对今年卫健委专家建议,在流感季节发高烧,不需要等待流感检测结果就要及时服用抗

  都说可怜天下父母心,孩子生病后,家长往往十分纠结,吃药担心副作用和毒性,不吃药担心病情恶化。近日记者在采访中了解到,不少家长对今年卫健委专家建议,在流感季节发高烧,不需要等待流感检测结果就要及时服用抗流感病毒药物,感到难以理解。发烧还不明确病因就给孩子吃药,万一不是流感,还有药物的毒性,觉得实在下不了决心。

  专家介绍,在病毒检测开展有限的情况下,在流感流行季节,可以依照流感样病例,即发热、体温38C以上、伴有咳嗽或咽痛之一等做判断,这对诊断流感的符合率可达70%以上。

  目前流感咽拭子抗原快筛的准确性并不高,敏感度只有50%左右,这就意味着有一半的流感患者可能无法被查出。另外,鼻咽拭子采样要采到后鼻腔、口咽拭子要采到扁桃体位置,对于儿童患者很难操作到位。因此即使咽拭子快速检测结果是阴性,仍有可能是流感。

  因此,流感季节发高烧不需要等待流感检测结果就要及时服用奥司他韦,并非“激进”,而是非常科学的经验性用药。

  另外家长需要了解,流感有生命危险,而儿童是最大的流感发病人群。我国针对往年的流感患病人群分析数据发现,中小学生是流感最为高发的人群。而邻国日本的统计数据也表明,今年冬天的流感,少年儿童仍是患病重点人群,0到19岁的感染人数占到了整体的近一半,其中5到9岁的儿童患者人数最多。

  因此,在流感季节孩子出现流感样症状,流感的可能性很高,而且由于儿童免疫力尚未发育完全,可能导致严重后果,不等确诊就要及时服药是较为明智的选择。

  另外还需要注意,儿童流感病例当中有些是消化道症状的胃肠型流感,如果也有流感流行病学的接触史,特别是同学校或者同班级有高度相似的病例的发生,再结合他有没有流感疫苗接种史,也是要早期尽早经验性给予药物干预,能够及早控制病情。

  而且,流感特效药奥司他韦是病毒传播阻断剂,最佳服用时间是48小时内,因为其作用机制是可以阻断病毒的传播复制过程,也就是阻断病毒1个变2个、2个变4个的增殖传播过程,所以在发病48小时之内、越早用药效果越好。为了保证孩子及时用药,建议家庭常备少量可威(磷酸奥司他韦胶囊或颗粒剂)。

  此外,专家指出,预防用药是预防流感的措施之一,但是最经济有效的办法还是流感疫苗的接种,在WHO的立场上也是力荐推荐的,疫苗预防的时间长达10个月,而药物预防一旦停药就没有了预防效果。

  对于6个月以下儿童,或有流感疫苗接种的禁忌症,不能够及时得到疫苗接种的人群,可以力荐进行流感药物预防,相对来说也是比较安全的,即周围有流感病例的时候,特别是流感高发季,重症流感高危人群(如儿童)口服奥司他韦(可威)进行药物预防也是一个可行的方案之一。

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